胆囊息肉肿瘤样五种情况必须手术切除
信息来源:网络    时间:2021-02-19 16:23
肿瘤样的胆囊息肉有一定的恶变率,所以需要密切随访。到了一定的程度,建议手术治疗。而非肿瘤性的病变,比如胆囊腺肌症的争议就很大,有些专家认为需要手术切除,而有些专家则认为可以密切随访,不一定要手术,但是多数倾向于需要手术切除。
 
胆囊切除对整体的影响并不大,对于胆囊息肉样病变,有几种情况是强烈建议手术切除的:
 
大于1厘米者,大于1厘米的胆囊息肉癌变率较高,所以,一般是建议手术治疗的。现在发现,大于1厘米的息肉与胆囊癌的发病有密切关系。部分报道显示,超过1厘米的胆囊息肉癌变的几率超过30%。有数据显示,如果息肉大于1.5厘米,癌变率超过60%。如果息肉大于2厘米,几乎直接可以认为是恶性的肿瘤。在目前的医疗条件下,一般不会将已经发现的胆囊息肉拖到这么晚期再去治疗。
 
近期迅速增长者,息肉的增长情况也是手术指征之一,这种情况下不考虑息肉的大小,只要增长快的就应该尽快手术。“如果短期内增长迅速,不一定要等到息肉超过1厘米,可以更早地进行手术治疗。真正的良性息肉样病变,增长的速度非常缓慢。如果有恶变的倾向,或者已经早期恶变了,它会在一定的时间内增长较快。”
 
位于胆囊颈部者,因为位于胆囊颈部的息肉容易引起不适,伴随腹胀、腹痛、黄疸等临床症状。
 
合并结石者,有些病人是胆囊息肉和胆囊结石并存的。这类病人常常会有不适症状,手术对于胆囊息肉大小的要求可以低一些。
 
年龄,不同年龄层的胆囊息肉患者,在治疗中也会有区别。因为年龄越大,恶变的可能也越大,所以对于年龄较大的胆囊息肉患者,也建议手术切除。比如,50岁以上的患者,即使息肉没有达到1厘米,也会建议手术治疗。但是,年纪轻的多数是可以进行随访的。
 
符合上述任一条件者,都建议手术治疗。

 

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