桥本氏病是生气得的吗?
信息来源:网络    时间:2020-02-26 21:33
桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病。并不是生气得病的,但是生气和疾病本身是会互相伤害的。
 
一:桥本氏病这种的疾病,起病比较的隐匿,发展缓慢病程较长,一开始的时候此病并没有特别明显的症状,所以患者在疾病的发生时并没有觉察到。但是疾病最早症状是乏力,发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大,待到更进一步检查是才被诊断,还有的是因为出现甲低时才被发现。
 
二:是桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候,此病多数为弥漫性,到了脸峡的地方肿大的较明显的时候,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大。这也是桥本氏病的早期症状。
 
三:患者还会出现咽部不适的感觉,还有的患者少数出现了心脏扩大,心包积液,在还有冠心病表现。现在还有很多的比较年轻的青少年有了桥本氏病,但是以女孩最为多见,所以更好引起重视。
 
1、非手术治疗
 
(1)肾上腺皮质激素:在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。
 
(2)抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。
 
(3)甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,L-T4 50~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。桥本氏病患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。
 
2、手术治疗:
 
(1)手术指征:①甲状腺弥漫性肿大,合并单发结节,且有压迫症状者;②单发结节为冷结节,可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连,FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大,病史长,药物治疗效果不佳,本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗 2~3个月无效,甲状腺缩小不明显并有压迫者。
 
(2)手术选择:术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时,应按甲状腺癌的处理原则治疗,行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。
 
特别提示:患有桥本氏病的患者,应到医院及时确诊,然后选择适合自己的治疗方法治疗,除了要选择正确的治疗方式之外,患者还要保持个良好的心态,调整心态,缓解自身的压力,这对于恢复病情是有好处的。而作为患者的亲属则应给予他们特殊的关照,帮助患者打消顾虑,树立信心。

 

| 首页 | 关于我们 |疾病科谱 |特色诊疗 |道地药材 |专家团队 |预约挂号 |联系我们 |

 Copyright © 2015-2020 山东济南药山中医 版权所有